Artroza deformantă a articulației genunchiului se numește gonartroză în medicină-aceasta este o boală degenerativă-serstrofică în cartilajul hialin al genunchiului, care acoperă condilele femurale și tibia.
Odată cu artroza articulației genunchiului, simptomele se dezvoltă treptat, de ani buni, principala manifestare a bolii este durerea, rigiditatea în timpul mișcării. Gonartroza este considerată cea mai frecventă boală în rândul artrozei altor articulații, cum ar fi artroza șoldului, artroza cotului sau a articulațiilor umărului și a falangelor degetelor.
Cel mai adesea, boala afectează fețele de peste 40 de ani, femeile sunt cele mai sensibile la artroză. Uneori se dezvoltă la tineri pe fondul accidentării sau la sportivi din cauza încărcărilor excesive.
Cauzele artrozei articulației genunchiului
Nu există doar motiv pentru dezvoltarea unei astfel de boli precum artroza articulației genunchiului, de regulă, acesta este un set de mai mulți factori provocatori care pot duce la o astfel de încălcare odată cu vârsta.
Mecanismele de apariție a artrozei în medicină sunt obișnuite să împartă:
- Primar - care apare la bătrânețe de la îmbătrânirea naturală a țesuturilor corpului și pe fondul unor factori care provoacă această boală, cum ar fi obezitatea (10% din cazuri), ereditatea, încărcările crescute în timpul vieții.
- Secundar - El deține 30% din toate cazurile de artroză a articulației genunchiului, de obicei se manifestă după o vătămare, o fractură a piciorului inferior, ruperea ligamentelor și deteriorarea meniscului. Mai mult decât atât, cu o astfel de artroză a articulației genunchiului, simptomele bolii în majoritatea cazurilor apar după 3-4 ani, dar după o vătămare gravă, este posibil după 2-3 luni.
Există, de asemenea, cazuri frecvente (7-8% din cazuri) de artroză, când o persoană după 40 de ani începe brusc brusc activitatea fizică, în special alergarea și ghemuțele intense. La această vârstă, modificările legate de vârstă ale articulațiilor apar deja, iar sarcinile ascuțite pot provoca modificări distrofice și degenerative rapide ale articulațiilor.
De asemenea, un alt motiv pentru apariția artrozei articulației genunchiului poate fi nu numai leziuni, leziuni grave, ci și boli concomitente - artrita reumatoidă, reactivă sau psoriazică, gută, boală de anchilidă, supraponderale și vene varicoase.
Clasele de sporturi profesionale sau doar un efort fizic greu constant, ridicarea greutății sau scările frecvente de lungă durată la bătrânețe - pot fi cauzele dezvoltării artrozei articulației genunchiului. Riscul de gonartroză în timpul leziunilor coloanei vertebrale, cu boli neurologice, cu diabet și alte tulburări metabolice, precum și cu slăbiciunea genetică a aparatului ligamentos (3-5% din cazuri), crește.
În 50-60% din cazuri, cauza artrozei articulației genunchiului este spasmul mușchilor suprafeței frontale a coapsei. Până când genunchii pacientului se îmbolnăvesc, un astfel de spasm muscular nu se arată de foarte mult timp, iar o persoană nu face decât să sufere dureri de spate, oboseală și greutate în picioare. Dacă mușchiul drept și iliac-lumbar al coapsei se află într-o stare spasmodică constantă, atunci cu vârsta, se produce treptat „strângerea” genunchilor, ceea ce nu le permite să se miște liber.
Chirurgii belgieni - ortopediștii au descoperit recent un ligament neexplorat și necunoscut anterior, care se află în genunchiul uman, de acum pe anterolat sau anterolateral.
Cert este că la unii pacienți, chiar și după operații de succes după răni și rupturi ale ligamentului genunchiului, s -au simțit instabilitatea articulației genunchiului și a durerii în timpul efortului fizic.
Studiile timp de 4 ani pe 40 de articulații genunchi au permis să găsească acest ligament în sine, ceea ce nu era cunoscut deloc medicament. Principala funcție a acestui ligament este mișcarea de rotație a tibiei și în timpul leziunii căreia medicii nu știau nici măcar despre corectarea sa chirurgicală în timpul operațiunilor.
Gradul de artroză a articulației genunchiului
Cel mai adesea, artroza se dezvoltă într -una din articulațiile genunchiului și luând în considerare intensitatea proceselor patologice în medicină, se disting 3 grade de gonartroză:
- Primul - cu acest grad de deformare a oaselor articulației, dar manifestările inițiale se caracterizează prin dureri periodice stupide după încărcarea pe articulație. Umflarea articulației poate fi observată, nesemnificativă și dispărută independent.
- Artroza celui de -al doilea grad al articulației genunchiului - în timp ce simptomele artrozei încep să crească semnificativ, durerea apare deja cu ușoară efort fizic, atunci când mergeți, ridicând greutăți, acestea sunt mai intense și prelungite, apare o criză în articulație și o restricție de mișcare moderată este posibilă în gradul doi.
- 3 gradul de artroză a articulației genunchiului se caracterizează prin simptomele maxime ale artrozei articulației genunchiului. Mersul pacientului din dureri constante și deformarea articulațiilor vizibile este perturbată, iar mobilitatea articulară este limitată. Durerea se intensifică în funcție de condițiile meteorologice, de multe ori sunt atât de puternice încât o persoană nu poate găsi o poziție convenabilă, un vis este perturbat, iar restricția mobilității articulare poate fi redusă la minimum.
Cu ce este artroza articulației genunchiului?
Chiar înainte de testul de sânge cu artrită, există toate semne de inflamație: edem, roșeață, piele fierbinte deasupra articulației afectate, încălcarea mișcărilor sale. Artroza este durerea în combinație cu modificările radiologice.
Deteriorarea meniscului și blocajul articulației genunchiului
Această boală se dezvoltă foarte repede, cu o mișcare nereușită după o criză, apare o durere acută la genunchi, care scade în 15 minute, marginile genunchiului apar a doua zi.
Artrita - reumatoidă, reactivă, psoriazică, reumatism articular, gută, boala Bekhterev
Puteți distinge artroza de artrită prin testul de sânge, cu artroză, un test general de sânge nu arată nicio modificare, dar un test de sânge pentru artrită indică aproape întotdeauna un proces inflamator (cu excepția, de exemplu, cazuri de deteriorare a unei articulații mici a mâinii).
Inflamarea ligamentului genunchiului (tendonit)
O astfel de durere se întâmplă mai des la femei după 40 de ani, când coboară de pe scări sau ponderea; Este dificil să extindeți picioarele în articulație, se poate observa umflarea.
Genunchi vasculari
Acestea sunt dureri simetrice care sunt în ambele genunchi simultan și mai ales la tineri în timpul creșterii osoase accelerate, apar atunci când vremea se schimbă, cu răcelii, activitate fizică și descrie această afecțiune ca „genunchii răsuciți”.
Simptomele artrozei articulației genunchiului în etape
Această boală insidioasă se dezvoltă treptat. În primul rând, doar un ușor disconfort începe să deranjeze pacientul, durerea în timpul mișcării, coborârea și urcarea scărilor. Uneori, o persoană descrie senzațiile sale ca o strângere în regiunea popliteală și o ușoară chinologie a articulației. O caracteristică distinctivă a artrozei articulației genunchiului este un simptom al începerii durerii, adică atunci când o persoană dintr -o poziție sedentară se ridică brusc și începe mișcarea, durerea apare la primii pași, dar pe măsură ce se mișcă, se înmoaie sau dispare complet. Cu toate acestea, după o sarcină semnificativă, apare din nou.
În primul grad, genunchiul extern nu este diferit de sănătos, doar uneori pacienții observă o ușoară umflare în zona afectată. Există, de asemenea, cazuri în care lichidul se acumulează în articulația genunchiului, se umflă, devine sferică, apoi sinovita se dezvoltă, mișcarea articulației este limitată, severitatea este resimțită. De ce apar astfel de dureri și schimbări în articulație?
În primul grad de artroză, apare circulația sângelui în vasele mici intraoase, care este furnizată cu nutrienți cu cartilaj hyalin. Din acest motiv, suprafața cartilajului în timp nu devine netedă, uscată, fisuri apar pe suprafața cartilajului. Alunecarea cartilajului în timpul mișcării trebuie să fie moale și nestingherită, iar în acest caz se agață unul de celălalt, o astfel de stare constantă de microtrauma este subțire cartilaj, astfel încât își pierde proprietățile de amortizare.
Pe măsură ce procesele patologice se dezvoltă, apar modificări ale structurilor osoase, atunci când platforma articulară este aplatizată, osteofitele apar de -a lungul marginilor articulației - vârfuri sau, așa cum le numesc creșteri osoase. Capsula articulară este renarmată, ridurile de coajă sinovială, lichidul articular se îngroașă. Toate acestea duc la o reducere și mai semnificativă a furnizării de nutriție către cartilaj și degenerarea începe să accelereze.
Prin urmare, odată cu cel de -al doilea grad de artroză a articulației genunchiului, simptomele sunt îmbunătățite, durerea este localizată mai des pe partea anticipată a articulației și apare chiar și cu sarcini slabe, odihna dă ușurare, dar mișcarea provoacă din nou dureri severe.
Mobilitatea articulației este, de asemenea, redusă, atunci când încercați să îndoiți piciorul, apare o durere ascuțită, atunci când se mișcă, se aude o criză aspră. Sinovitele sunt deja observate mult mai des decât la începutul bolii, lichidul se acumulează în cantități mai mari, articulația își schimbă configurația, devine extinsă așa cum a fost.
Odată cu artroza articulației genunchiului de gradul 3, apare o deformare osoasă semnificativă, ele, așa cum s -a aflat, sunt presate între ele, cartilajul este aproape absent, restricția articulației crește. Durerile se referă la pacientul și noaptea, iar în repaus, iar atunci când mergeți, îndoirea sau îndreptarea articulației devine problematică. Articulația este deformată, picioarele devin X sau cam o formă figurativă, mersul trecării, instabil, adesea în cazuri severe, pacientul are nevoie de cârje sau cani.
Diagnosticul și tratamentul artrozei
La primul grad de artroză, un astfel de diagnostic este imposibil de stabilit la o examinare normală. La 2-3 grade, deformarea oaselor și a articulațiilor, o modificare a axei extremităților, rigiditatea mișcării, crunch-ul este auzit și se observă umflarea, umflarea, umflarea.
Până în prezent, pe lângă radiografia standard, metodele moderne de RMN și CT sunt utilizate pentru a diagnostica artroza articulației genunchiului, care vă permit să luați în considerare mai detaliat modificările patologice ale țesuturilor moi și încălcările de studiu ale structurilor osoase.
Tratamentul acestei boli este, în general, un complex de proceduri și terapie medicamentoasă. Ortopederii prescriu fizioterapie, masaj, gimnastică terapeutică, noroi.
Tratamentul medicamentos include prescripția condroprotectoarelor, medicamente care umplu lichidul sinovial. Uneori, introducerea hormonilor steroizi este intrastrostală. Tratamentul cu sanatoriu este, de asemenea, indicat pentru pacienți. Odată cu ineficiența tratamentului, dacă pacientul de vârstă fragedă și artroză cu durere severă și restricție de trafic, atunci endoprotetica articulară este posibilă cu perioada de reabilitare ulterioară în 3-6 luni.