Artroza genunchiului

O patologie în continuă progresie care se caracterizează prin subțierea cartilajului articular se numește artroză. Este mai frecvent diagnosticat la pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Patologia se dezvoltă la o vârstă fragedă, de exemplu, la sportivi.

Ce este artroza articulației genunchiului

Boala este cronică, degenerativă. Alte denumiri pentru artroza genunchiului sunt gonartroza, osteoartrita deformantă. Conform statisticilor, până la 22% dintre oamenii din lume suferă de această afecțiune. Femeile suferă de aceasta de 2 ori mai des decât bărbații.

Motivele

Artroza deformantă a articulației genunchiului este o boală polietiologică.

Forma primară a bolii este provocată de stresul crescut pe zona genunchiului.

Osteoartrita secundară este cauzată de boli sistemice. Principalele motive care provoacă boli ale articulațiilor genunchiului:

• Activități sportive. . . Antrenamentul intens duce la subțierea, uzura țesutului cartilajului. Squats și alergarea pe suprafețe dure sunt deosebit de dăunătoare pentru articulații.
• Trauma. . . Leziunile meniscului, luxațiile sau fracturile cauzează adesea artroza post-traumatică.
• Obezitatea. . . Sarcina pe genunchi crește. Excesul de greutate contribuie la uzura articulațiilor, la lezarea meniscului.
• Boala metabolică. . . Țesuturile articulare nu primesc elementele necesare. Lipsa de vitamine și minerale în timp înrăutățește starea țesutului cartilajului.
• Aparat ligamentar slab. . . Datorită încălcării structurii colagenului, articulațiile sunt hipermobile. Persoanele cu acest diagnostic sunt predispuse la entorse, luxații și microtraumatisme ale genunchilor.
• Boli articulare. . . Adesea, osteoartrita articulației genunchiului devine o consecință a artritei reactive, psoriazice sau reumatoide. Cu aceste afecțiuni, țesutul cartilajului este distrus.

Etapele bolii

Clasificarea medicală include 3 grade de dezvoltare a gonartrozei:

1. Etapa 1nu există deformare osoasă. Un simptom caracteristic este durerea recurentă (gonalgia) la genunchi imediat după efort. Uneori apare o scurtă umflare a genunchiului.
2. Etapa 2simptomatologia crește. Durerea este intensă și durabilă, chiar și cu efort ușor. În timpul mișcării, se aude o criză în genunchi. Spațiul articular se îngustează, apar spini, se dezvoltă sinovita (acumularea exsudatului).
3. Etapa 3gonartroza are manifestări clinice pronunțate. Datorită deformării articulației, mersul pacientului este perturbat, mobilitatea genunchiului este limitată. Somnul este deranjat de durerea constantă.

Simptome de artroză a genunchiului

Gonartroza nu apare brusc. Simptomele au crescut de-a lungul anilor. La început, senzațiile dureroase apar cu încărcături puternice și, în timp, în repaus. Simptomele artrozei articulației genunchiului:

• durere în timpul șederii sau în picioare prelungite;
• reacție la vreme rea;
• disconfort la genunchi după trezire;
• ardere;
• pierderea flexibilității, rigiditatea genunchiului;
• slăbiciune constantă a extremităților inferioare.

De ce este periculoasă distrugerea cartilajului articulației genunchiului?

Cea mai gravă consecință a artrozei genunchiului este dizabilitatea. Fără tratament în timp util, boala se dezvoltă rapid (hiperartroză, poliartroză) și duce la deformarea ireversibilă a articulației. Alte consecințe ale bolii:

• Infecţie. . . Microorganismele patogene intră în organul afectat din alte focare cu fluxul de limfă și sânge sau în timpul măsurilor de diagnostic (artroscopie, puncție). Înmulțirea bacteriilor provoacă o descompunere accelerată a țesutului cartilajului. Infecția poate duce la necroză aseptică.
• Fracturi. . . Dacă funcția genunchiului este afectată, sarcina oaselor este inegală. Ligamentele sunt slăbite, ceea ce implică un risc ridicat de fracturi.
• Anchiloză. . . Boala se caracterizează prin fuziune la locul articulației distruse a 2 oase. Piciorul inferior este fixat într-o anumită poziție, astfel încât mișcarea este imposibilă.

Diagnostic

Principala metodă de cercetare pentru gonartroză este radiografia. În fotografie puteți vedea doar țesuturi dure, cartilajul este invizibil. Îngustarea lumenului articular indică procese patologice. Cu un conținut redus de informații cu raze X, medicul prescrie alte metode de diagnostic:

• RMN. . . Ajută la identificarea celor mai vechi modificări degenerative ale cartilajului.
• Ecografie genunchi. . . Examenul cu ultrasunete permite evaluarea calității lichidului sinovial (lubrifiant) și a acumulării acestuia în capsula articulară.
• Scintigrafie. . . Cu ajutorul unui agent de contrast, este ușor să găsiți locația exactă a tumorii cartilaginoase.
• Analiza generală a sângelui. . . Conform rezultatelor, se evaluează severitatea procesului inflamator.
• Biochimia sângelui. . . Prezența și gradul de deteriorare a organelor interne sunt determinate de o creștere a markerilor de inflamație.
• Analiza generală a urinei. . . Se efectuează pentru a exclude inflamația tractului urinar și a rinichilor.

Cum se tratează artroza articulației genunchiului

Pentru a face un diagnostic, puteți contacta mai mulți specialiști: terapeut, traumatolog, reumatolog, artrolog, ortoped. Tratamentul gonartrozei este complex. La prescrierea unui regim terapeutic, medicul ia în considerare vârsta pacientului, gradul bolii și patologiile concomitente. Tratamentul artrozei articulației genunchiului vizează rezolvarea mai multor probleme simultan:

• ameliorarea durerii;
• normalizarea cartilajului și a nutriției țesutului osos;
• îmbunătățirea muncii mușchilor de lângă articulația afectată;
• refacerea mobilității genunchiului.

Medicamente

În funcție de tipul și stadiul bolii, medicii prescriu diferite grupuri de medicamente. Indiferent de tipul de gonartroză, doza de medicamente și durata cursului sunt selectate de medic. Automedicația amenință dezvoltarea unor complicații grave. Principalele grupuri și forme de medicamente destinate tratamentului artrozei genunchiului:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. . . Ameliorează durerea, reduc inflamația. AINS sunt prescrise sub formă de tablete, injecții intramusculare, unguente pentru uz extern.
• Glucocorticosteroizi. . . Acestea sunt utilizate pentru dureri severe și inflamații severe. Medicamentele sunt puternice, prin urmare sunt prescrise atunci când alte mijloace nu ajută.
• Condroprotectori. . . Refac țesutul cartilajului, alimentează articulațiile cu substanțe nutritive. Medicamentele sunt prescrise sub formă de capsule, unguente și soluții injectabile. Efectul terapeutic se observă după cursuri lungi - de la 3 luni la 1 an.
• Antibiotice. . . Numit dacă artroza este cauzată de bacterii sau viruși. Se folosesc sub formă de tablete.
• Acid hialuronic. . . Este prescris sub formă de injecții pentru a umple volumul de lichid sinovial în caz de deficit al acestuia.
• Vitamine B. . . Necesar pentru refacerea conducerii nervoase în articulație. Se folosesc sub formă de injecții.
• Imunosupresoare, citostatice. . . Acestea sunt prescrise dacă boala se dezvoltă pe fondul tulburărilor sistemului imunitar. Cel mai des utilizat sub formă de tablete

Pastile

Baza tratamentului medicamentos este medicamentele analgezice. Cele mai eficiente pastile pentru artroza articulației genunchiului vor fi prescrise de un specialist.

Preparate pentru injecții intraarticulare

O parte integrantă a terapiei medicamentoase pentru artroză este introducerea medicamentelor în cavitatea articulară. Injecțiile ameliorează rapid durerea, opresc progresia bolii și ajută la evitarea sau întârzierea intervenției chirurgicale.

Unguente pentru distrugerea cartilajului articulației genunchiului

Avantajul preparatelor topice este ușurința utilizării. Unguentul pătrunde în piele, reduce spasmele, durerea, inflamația. Datorită eficacității lor mai mici, preparatele topice nu pot fi considerate ca un substitut complet pentru injecții sau pastile.

Dietoterapia

Nu există o dietă specială pentru artroza genunchiului. Pacientul are nevoie de corecție nutrițională pentru a elimina tulburările metabolice, întări imunitatea și reduce inflamația. Cerințe dietetice de bază:

• mâncați o dietă echilibrată, includeți legume, ierburi, fructe în meniu;
• petreceți de 1-2 ori pe săptămână zile de post: fructe, legume, chefir, caș;
• excludeți felurile de mâncare care conțin carne afumată, grăsime, grăsimi refractare, pește saturat, bulion de carne;
• limitați aportul de sare la 5 g / zi;
• bea cel puțin 2–2, 5 litri de apă zilnic;
• include în dietă carne slabă (pui, vițel), pește, fructe de mare, pâine integrală, produse lactate, cereale, brânză nesărată, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.

Fizioterapie pentru gonartroză

Terapia prin exerciții fizice ajută la reducerea durerii în timpul inflamației, la îmbunătățirea mobilității articulațiilor și la prevenirea osteoporozei. Antrenamentele terapeutice se efectuează în fiecare zi timp de 10-15 minute. Gimnastica pentru artroza genunchiului:

• În poziție așezată, cu spatele drept, îndreptați încet piciorul la genunchiul dureros, țineți-l timp de 3 secunde, apoi coborâți-l. Repetați exercițiul de 4-6 ori.
• Stați lângă masă, sprijiniți-vă de fese. Îndoiți ușor genunchii, întindeți picioarele în lateral. Înclinați-vă înainte cu spatele drept, apoi reveniți. Faceți 5-7 coturi.

Terapia manuală

În stadiul inițial al bolii, tehnicile minim invazive ajută la oprirea proceselor degenerative în articulație. În timpul terapiei manuale, mușchii și articulațiile pacientului sunt întinse, fibrele nervoase sunt relaxate și sigiliile sunt frecate. Obiectivele metodologiei:

• asigurați fluxul de sânge în zona deteriorată;
• facilitează bunăstarea pacientului;
• reduce intensitatea simptomelor;
• reface funcțiile motorii ale genunchiului.

Fizioterapie

Pentru a preveni exacerbările artrozei cronice ale genunchiului, pacientului i se prescrie fizioterapie. Tipuri de proceduri pentru gonartroză:

• Acupunctura. . . Sesiunile sunt conduse de un specialist care acționează cu ace asupra punctelor biologic active. Cu ajutorul acupuncturii, este posibilă oprirea durerii, relaxarea țesutului muscular și ameliorarea umflăturilor.
• Ozonoterapie. . . Injecțiile intraarticulare de ozon cresc activitatea motorie a articulației deteriorate. Efectul apare după 3-5 tratamente.
• Terapia DENAS. . . Metoda se bazează pe utilizarea impulsurilor informaționale energetice. Dispozitivul DENAS este un electrostimulator purtabil care poate fi utilizat acasă. Are efect anestezic, decongestionant, antialergic asupra zonei afectate.

Chirurgia artrozei genunchiului

Tratamentul chirurgical este prescris în ultima etapă a artrozei, când alte metode de tratament au eșuat. Se aplică următoarele tipuri de operații:

• Artroliza artroscopică. . . Cavitatea articulară este deschisă și țesuturile fibroase sunt excizate. Folosit pentru ameliorarea durerii și restabilirea parțială a funcționalității genunchiului.
• Artroplastie. . . Articulația deformată este îndepărtată total sau parțial. Un dispozitiv artificial este plasat în spațiul liber care simulează o articulație femural-rotuliană sau femural-tibială sănătoasă.
• Endoproteză. . . Articulația distrusă este înlocuită cu un implant.

Remediile populare

La domiciliu, tratamentul trebuie efectuat în consultare cu medicul curant. Metodele tradiționale de terapie (comprese, masaje) ameliorează procesul inflamator, elimină durerea. Tratamentul vizează îmbunătățirea circulației intraarticulare. Rețete eficiente de medicină tradițională:

• Tinctura de păpădie. . . Se toarnă rădăcinile plantei spălate (50 g) cu vodcă (0, 5 l). Așezați recipientul într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni, agitați ocazional. După acest timp, masați genunchiul dureros cu tinctură zilnic noaptea până când se consumă întregul volum. O compresa cu medicamente poate fi folosita pentru a incalzi un genunchi racit (se aplica noaptea).
• Rostopască. . . Saturați pânza cu seva de plante proaspăt recoltată. Aplicați pe genunchiul dureros, înfășurați cu o eșarfă de lână deasupra, țineți-o timp de 1 oră. Pentru o absorbție mai bună, pre-acoperiți genunchiul cu ulei vegetal. Durata terapiei este de 7 zile, apoi faceți o pauză timp de 10 zile, repetați cursul săptămânal.
• Decoct de urzică și brusture. . . Se toarnă apă clocotită (400 ml) uscată și amestecată într-o cantitate egală de plante (2 linguri. L. ). Trebuie insistat pe o baie de apă timp de 15 minute. Se răcește, se strecoară. Se beau 200 ml de 2 ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese timp de 10 zile.

Nou în tratamentul artrozei articulației genunchiului

Medicii oferă un înlocuitor pentru operațiile costisitoare - terapia stem. Noua tehnică ajută la refacerea cartilajului, reducerea durerii și restabilirea mobilității la genunchi.

Pentru tratament, se folosesc celule nediferențiate, care sunt preluate din măduva osoasă a pacientului prin puncție.

Transplantul articular se realizează prin injecție sau intervenție chirurgicală. Numărul de injecții variază de la 1 la 3, în funcție de gravitatea bolii.

Prevenirea bolilor articulare

Pentru a evita modificările degenerative ale articulației genunchiului, este necesar să reduceți sarcina pe aceasta. Măsuri preventive de bază:

• mențineți o greutate corporală normală;
• în cazul încărcărilor forțate, fixați genunchiul cu un bandaj elastic;
• mâncați o dietă echilibrată;
• antrenează mușchii extremităților inferioare;
• exclude leziunile la genunchi;
• trata procesele inflamatorii din organism în timp util.