Durerea sub omoplatul drept din spate este un simptom caracteristic atât bolilor coloanei vertebrale, cât și diferitelor patologii ale organelor interne. Poate apărea și cu boli ale articulației umărului, cum ar fi periartrita glenohumerală sau cu leziuni ale spatelui și scapulei. În funcție de cauză, pacientul se poate plânge de durere și disconfort de o natură foarte diferită, ceea ce face diagnosticul dificil.
Durerea este un simptom nespecific care nu este suficient pentru a face un diagnostic precis. De aceea, nu ar trebui să amânați vizita la medic dacă ceva vă deranjează.
Principalele cauze ale durerii sub omoplatul drept
Să ne uităm la principalele cauze ale durerilor de spate în zona omoplatului drept. Nu uitați, prezența acestui simptom poate indica o boală chirurgicală gravă care necesită asistență medicală de urgență.
Boli ale vezicii biliare
Durerea de spate în zona omoplatului drept este un simptom comun în colecistita acută sau cronică (inflamația vezicii biliare). Astfel, durerea locală în zona colțului interior al scapulei drepte, care crește odată cu presiunea, se numește simptomul lui Kharitonov - acesta este unul dintre semnele specifice ale inflamației acute a vezicii biliare. Puncte similare sunt prezente în interiorul scapulei în partea inferioară și în zona de tranziție a scapulei la claviculă, în partea dreaptă.
Dacă există pietre în vezica biliară, care interferează cu fluxul bilei, apar dureri abdominale intense, care iradiază către omoplatul drept, umărul drept și spațiul interscapular. Natura durerii de spate este dureroasă, trăgătoare, în timp ce durerea de abdomen este ascuțită, tăioasă, paroxistică. Dacă aveți astfel de simptome, ar trebui să consultați imediat un medic pentru examinare și pentru a exclude patologia chirurgicală acută.
Abces subfrenic
Abcesul subfrenic este o boală chirurgicală acută, o complicație a colecistitei acute, apendicitei și a altor patologii chirurgicale ale organelor abdominale, în care se acumulează puroi. Cel mai adesea, un abces se formează în partea dreaptă, deasupra ficatului și este însoțit de dureri în abdomen, partea inferioară a spatelui și partea dreaptă a spatelui sub omoplat. Abcesul subfrenic poate apărea și după o intervenție chirurgicală asupra organelor abdominale ca o complicație.
Boli bronhopulmonare
Bolile bronhiilor și plămânilor, cum ar fi pleurezia, pneumonia, cancerul bronhopulmonar, sunt aproape întotdeauna însoțite de dureri în piept și spate. Datorită numărului mare de receptori ai durerii din cavitatea pleurală, durerea poate fi ascuțită, acută și intensificată prin respirație, tuse și strănut. Localizarea durerii este diferită și depinde de locația focarului în plămâni sau în cavitatea pleurală.
Boli de rinichi
Bolile de rinichi precum pielonefrita acută, colica renală, pietrele la rinichi, abcesul, cancerul pot fi însoțite de dureri la nivelul omoplaților. Dacă rinichiul drept este afectat, pacientul va avea dureri de spate sub omoplatul drept. Dacă a rămas, atunci a plecat. Natura durerii este ascuțită, trăgătoare, tăietoare, paroxistică, durerea apare simultan cu durerea în partea inferioară a spatelui și în zonele ipocondriale din față. Sunt posibile febră, durere la urinare, greață și vărsături.
Boli ale sistemului musculo-scheletic
Bolile sistemului musculo-scheletic sunt cauza principală a durerii la nivelul omoplaților. Printre acestea se numără boli precum osteocondroza coloanei vertebrale, hernia de disc intervertebrală, scolioza, spondiloartrita și spondiloartroza. Sursa durerii poate fi un spasm muscular patologic care apare din cauza instabilității coloanei vertebrale, a suprasolicitarii mușchilor spatelui care încearcă să compenseze sarcina de pe spatele dureros. Se caracterizează printr-o durere constantă care dispare odată cu odihna. În cazul herniilor și proeminențelor, durerea poate fi cauzată de ciupirea rădăcinilor măduvei spinării. Durerea este ascuțită, acută, iradiază către omoplați, membrele superioare, piept și se intensifică cu activitatea fizică și ridicarea greutăților.
Cauza imediată a durerii în spatele omoplatului drept sau stâng din spate poate fi asociată cu omoplatul în sine, așa cum se întâmplă cu periartrita glenohumerală. Boala apare cu leziuni degenerative-distrofice ale articulației umărului și este însoțită de inflamația țesuturilor moi din apropiere - mușchi, ligamente și tendoane. La debutul bolii, durerea este de natură episodică și apare în timpul activității fizice, ridicarea maximă sau abducția brațului și la aruncarea cu brațul. Apoi capătă caracterul unei dureri constante și sunt deranjante chiar și în repaus, intensificându-se brusc la mișcarea mâinii.
Încordare musculară și inflamație
Încordarea musculară și inflamația (miozita) sunt cauze comune ale durerii la nivelul omoplatului, drept sau stâng. Durerea apare ca urmare a activității fizice excesive, atunci când practicați sport sau ridicați greutăți. Ca urmare, în mușchii afectați apar rupturi microscopice ale fibrelor musculare și sunt posibile hemoragii minore. Umflarea și inflamația apar la locul rănirii. Durerea este ascuțită și se intensifică odată cu mișcarea și activitatea fizică.
Miozita sau inflamația musculară poate fi o boală independentă care apare din cauza hipotermiei, curentului de aer sau intoxicației din cauza infecțiilor virale respiratorii acute. Mai rar, boala este o consecință a unor boli autoimune sau reumatice. Durerea este dureroasă, prelungită și se intensifică odată cu mișcarea. Zona scapulei este afectată destul de des din cauza prezenței mușchilor dezvoltați.
Nevralgie intercostală
Nevralgia este atacuri de durere acută ascuțită de-a lungul nervilor, care apar din cauza hipotermiei, inflamației sau iritației rădăcinilor măduvei spinării în boli ale coloanei vertebrale. În cazul nevralgiei intercostale, durerea se răspândește de-a lungul spațiilor intercostale și poate fi localizată atât sub omoplatul drept, cât și sub omoplatul stâng, în spatele spatelui sau pe lateralele și în fața toracelui. Durerea este ascuțită, ascuțită și se agravează odată cu respirația, mișcarea, tusea sau strănutul. Pacientul trebuie să se scutească în încercările de a ameliora durerea, limitând adâncimea respirației, încercând să nu tușească sau să strănute. În unele cazuri, durerea poate fi atât de severă încât este necesar să se recurgă la blocarea novocaină a nervilor intercostali.
Boli sau leziuni ale scapulei
Bolile scapulei care duc la durere includ vânătăi, fracturi și fisuri ale scapulei, tumori benigne și maligne (sarcoame, osteocondroma, osteoame etc.). Leziunile apar din cauza impactului fizic direct (impact, cădere pe spate, accident de circulație). Un semn caracteristic este umflarea pronunțată a țesuturilor moi în zona scapulei, durerea acută ascuțită, intensificându-se la mișcarea mâinii, scrapând (în cazul fracturilor, apare din cauza frecării fragmentelor osoase în mișcare).
În cazul tumorilor, durerea poate fi de altă natură, de la durere, arcuită până la durere severă. Durerea este constantă și nu ameliorată prin odihnă. Vizual sau prin atingere, se poate determina o formațiune străină densă și imobilă în zona scapulei asociată cu aceasta.
Tipuri de durere sub omoplat în dreapta
Durerea variază ca severitate și natură. În funcție de caracteristicile sindromului de durere, se poate presupune care este cauza de bază. Astfel, cu nevralgia intercostală, durerea este aproape întotdeauna acută, se intensifică cu mișcare și tuse, transformându-se în dureri ascuțite împușcatoare. Miozita se caracterizează prin dureri dureroase care se pot intensifica odată cu mișcarea. Cunoașterea caracteristicilor sindromului durerii într-o anumită patologie simplifică diagnosticul.
Durere dureroasă în omoplatul drept
Durerea dureroasă în zona omoplaților este caracteristică bolilor sistemului musculo-scheletic, osteocondrozei, herniilor și proeminențelor discurilor intervertebrale, miozitei și periartritei glenohumerale în stadiul inițial. Dureri similare pot apărea cu boli ale organelor abdominale și toracice, cu patologii neurologice și patologii ale măduvei spinării.
Durere acută sub omoplat în dreapta
Durerea acută sub scapula din dreapta sau din stânga este un simptom caracteristic leziunilor, fracturilor, încordărilor musculare și tumorilor scapulei. Cauza durerii acute poate fi o hernie sau o proeminență a discului intervertebral cu sindrom radicular.
Durere ascuțită în zona omoplatului drept
Durerea ascuțită în zona omoplatului drept este posibilă cu nevralgie intercostală, boli ale plămânilor, bronhiilor și pleurei. Simptome similare sunt observate cu periartrita glenohumerală avansată, miozită severă și leziuni.
Durere prin cusături în spatele omoplatului drept
Durerea prin cusături în spatele omoplatului drept sau stâng poate fi un simptom al bolilor plămânilor și pleurei (cu pleurezie), miozitei. Durerile volatile înjunghiate sunt caracteristice sindromului radicular, când durerea apare din cauza ciupitului rădăcinilor măduvei spinării, nevralgiei intercostale.
Durere sâcâitoare în partea dreaptă a spatelui sub omoplat
O durere sâcâitoare în partea dreaptă a spatelui sub scapula este un simptom caracteristic colecistitei acute sau cronice, pancreatitei și colelitiaza. Simptome similare pot apărea în cazul patologiilor renale. Durerea sâcâitoare la omoplatul drept cu o senzație de greutate în hipocondrul drept poate fi un semn de abces subdiafragmatic, ciroză hepatică sau urolitiază
Durere constantă în partea dreaptă sub omoplat
Durerea constantă la dreapta sau la stânga sub scapulă este un posibil semn al unei tumori benigne sau maligne a scapulei. Durerea constantă poate apărea și în cazul bolilor cronice ale coloanei vertebrale, precum spondiloartrita, spondiloartroza, osteocondroza sau hernia de disc intervertebrală.
Durere arzătoare pe partea dreaptă a omoplatului
Durerea arzătoare în zona scapulei este un semn caracteristic al herpesului zoster înainte de apariția erupțiilor cutanate, nevralgiei intercostale și nevritei nervilor intercostali. Acest simptom poate apărea cu boli ale măduvei spinării, cum ar fi scleroza multiplă, tumorile măduvei spinării. Încălcarea rădăcinilor măduvei spinării de către o hernie la nivelul coloanei vertebrale toracice poate duce, de asemenea, la dureri arzătoare în zona scapulei.
Cum să ameliorați durerea sub omoplatul drept
Dacă durerea în zona scapulei este asociată cu boli ale coloanei vertebrale, mușchilor sau leziuni, atunci analgezicele trebuie luate ca prim ajutor. În acest scop, cel mai des sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS. Ei luptă eficient împotriva durerii de orice origine, suprimând reacțiile inflamatorii. Cu toate acestea, utilizarea necontrolată și pe termen lung a AINS crește riscul de reacții adverse ale acestui grup de medicamente, cum ar fi ulcerul gastric, sângerarea gastrică sau insuficiența renală. Prin urmare, fără prescripție medicală, este permis să luați analgezice timp de cel mult 5 zile, după care trebuie să consultați un medic pentru diagnostic și tratament.
Remediile locale sub formă de unguente, geluri și plasturi care distrag atenția și analgezice nu au astfel de efecte secundare, deoarece această formă de dozare este limitată la zona de aplicare. Ele ajută în special în cazul miozitei, încordării musculare, atacurilor de nevralgie și a altor boli cu sindrom de durere cronică. În bolile coloanei vertebrale, durerea poate fi atenuată prin odihnă, limitând activitatea fizică și interzicând ridicarea greutăților.
Este strict interzisă utilizarea analgezicelor dacă bănuiți colecistită acută, pancreatită și alte boli ale organelor abdominale care necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Administrarea de analgezice la astfel de pacienți poate duce la ameliorarea temporară a simptomelor și la un fals sentiment de îmbunătățire, care în cele din urmă contribuie la prezentarea tardivă și la starea gravă a pacientului din cauza inflamației extinse a peritoneului sau a peritonitei.
Dacă durerea în zona omoplatului din dreapta apare pe fondul durerilor abdominale severe, însoțite de febră, greață și vărsături, trebuie să solicitați ajutor medical cât mai repede posibil.
Tratamentul durerii din partea dreaptă a omoplatului
Tratamentul durerii trebuie să înceapă cu diagnosticul, deoarece gestionarea eficientă a durerii este posibilă numai dacă cunoașteți cauza acesteia. Terapia simptomatică bazată pe utilizarea analgezicelor nu tratează cauza durerii, ci doar atenuează temporar cel mai sever simptom. După efectuarea unui diagnostic precis, este posibil să se trateze boala de bază prin influențarea factorilor care au condus la aceasta.
Acest lucru este, de asemenea, important pentru că fără a cunoaște cauza durerii, este dificil să alegeți tratamentul potrivit. Astfel, încercările de tratare a durerii la nivelul omoplatului din partea dreaptă cu analgezice în colecistita acută pot duce la complicații sub formă de gangrenă a vezicii biliare, perforarea acesteia și peritonită extinsă, cu risc crescut de deces. Analgezicele sunt strict contraindicate pentru bolile chirurgicale acute ale organelor abdominale.
Când este important pe ce parte a durerii la omoplat: dreapta sau stânga
Durerea acută la omoplatul stâng poate fi un semn de boală coronariană, angină pectorală și chiar infarct miocardic. Durerea în zona omoplatului din dreapta este un posibil semn de inflamație acută a vezicii biliare, colelitiază sau urolitiază, patologie a rinichilor și pancreasului. În ambele cazuri, sunt necesare îngrijiri medicale urgente, nerespectarea acesteia poate duce la consecințe ireversibile. Acesta este motivul pentru care orice durere necesită consultarea unui medic.
La ce medic ar trebui să consult pentru durerea din partea dreaptă sub scapula?
Pentru boli ale sistemului nervos, ale măduvei spinării și ale coloanei vertebrale, însoțite de durere în zona scapulei, trebuie să consultați un neurolog. Este specialist în diagnosticul și tratamentul bolilor neurologice. Dacă durerea a fost precedată de o leziune, contactați un traumatolog. Dacă durerile de spate apar concomitent cu dureri abdominale, greață, vărsături, febră, trebuie să contactați urgent un chirurg pentru a exclude patologia chirurgicală acută a organelor abdominale. În lipsa unor specialiști potriviți, puteți contacta un terapeut sau un medic generalist; în caz de simptome severe și durere severă, este permisă apelarea unei ambulanțe.