Când apar dureri articulare, 90% dintre pacienți se grăbesc pe internet pentru cunoștințe, mai degrabă decât la un reumatolog. O astfel de dorință de autoeducare este lăudabilă atâta timp cât nu are ca rezultat autodiagnosticare. Deoarece artrita de diverse etiologii și artroza au cauze similare de apariție, simptome de durere și localizare similară, acestea sunt adesea confundate. Dar după auto-tratament, plângerile nu numai că nu dispar, ci chiar se intensifică. Faptul este că diferența dintre artrită și artroză nu constă numai în diferite sufixe (unde „-itis” înseamnă inflamație acută, bruscă și cu dezvoltare rapidă, iar „-oz” înseamnă o boală cronică, cu creștere lent).
Natura artritei și a artrozei este aceeași sau diferită?
Artrita este un proces inflamator, cel mai adesea asociat cu boli autoimune, infecții anterioare, dezechilibre hormonale și factori metabolici care afectează starea generală a organismului. În acest caz, apar modificări patologice în lichidul articular (în timp ce în cazul artrozei există o producție insuficientă a acestuia) și țesutul conjunctiv.
Inflamația se manifestă de obicei pe fondul poliartritei reumatoide, începând de la 25-30 de ani, sau al infecțiilor bacteriene urogenitale, intestinale. Modificările afectează în principal membrana sinovială a articulației, unde sunt concentrate vasele de sânge.
Artrita cauzează adesea complicații la nivelul inimii, rinichilor și ficatului, fără a se limita la afectarea articulațiilor.
Osteoartrita este o boală neinflamatoare, degenerativă, cauzată de uzura naturală a suprafețelor articulare. Subțierea cartilajului poate fi cauzată de sarcini excesive, modificări ale nivelurilor hormonale, modificări ale corpului pacientului legate de vârstă și tulburări de încărcare axială (de exemplu, din cauza curburii posturii sau a fracturilor vindecate necorespunzător).
Osteoartrita este însoțită de scăderea mobilității în articulație și de formarea osteofitelor. Spre deosebire de artrită, aceasta duce la deformarea mecanică locală a capsulei articulare și a oaselor, dar nu afectează alte organe și sisteme. Boala atacă întregul cartilaj. În cazul artrozei, pot fi observate și procese inflamatorii, dar nu sunt permanente și apar de obicei în a doua și a treia etapă a bolii.
Unde diferența dintre artrită și artroză este deosebit de vizibilă este vârsta de debut a bolii. Numărul covârșitor de pacienți cu osteoartrită se află în categoria de vârstă de 65 de ani sau mai mult, dar primele simptome pot fi observate la vârsta de 45 de ani. Artrita afectează persoanele tinere, apte de muncă sub 55 de ani și poate apărea chiar și la copii și adolescenți.
Simptome: prin ce se deosebește artrita de artroză în senzații?
Diferența dintre artrită și artroză este că artrita începe cu umflarea articulațiilor, eritem (roșeața și căldura pielii) și durere ascuțită care nu are legătură cu intensitatea mișcării. Senzațiile dureroase se pot intensifica chiar și noaptea (în timp ce artroza „dismină” după odihnă). De multe ori nu există nicio criză în artrită. Starea patologică este de obicei provocată de stres, oboseală, răceli, dureri în gât, cistită și multe altele.
Cursul unui episod acut poate fi însoțit de:
- temperatură crescută;
- febră;
- mărirea articulației din cauza umflăturii;
- pierderea forței, oboseală crescută;
- pierdere în greutate.
În funcție de etiologie:
- conjunctivită;
- durere în tractul urinar;
- simptome negative de la organe cu aport de sânge activ (inima, plămânii, rinichii, ficatul).
Primul semn de artroză este de obicei disconfort muscular, tensiune și apariția unui zgomot surd în articulații. Rigiditatea matinală și alte semne pot apărea mult mai târziu. Simptomele se dezvoltă treptat, boala se caracterizează printr-o natură lentă - acesta este principalul lucru care distinge artroza de artrită. Pe măsură ce progresează, apare următoarele:
- reducerea intervalului de mișcare;
- modificarea contururilor articulației;
- durere care se agravează după efort.
Roșeața pielii și caracterul paroxistic nu sunt tipice pentru artroză decât dacă este complicată de artrită.
Natura senzațiilor în timpul artritei și artrozei poate fi similară, dar mecanismele lor diferă semnificativ. Astfel, simptomele clasice ale artritei (umflare, durere, roșeață a pielii) se formează din cauza revărsării sinoviale produse de membrana articulară în timpul inflamației. Simptomele artritei sunt asociate cu deteriorarea mecanică a suprafeței articulare și a osului, formarea de pinteni osoși pentru a distribui sarcina decompensată.
Localizare: care este diferența dintre artrită și artroză?
Ambele boli pot afecta orice articulație, dar în majoritatea cazurilor localizarea patologiei poate indica indirect natura acesteia. Deci, de exemplu, artrita are așa-numitele „articulații afectate” și „articulații excluse” - în funcție de prevalența bolii.
Artrita afectează în primul rând:
- încheietura mâinii și articulațiile metacarpofalangiene;
- articulațiile interfalangiene proximale;
- genunchi și gleznă;
- metatarsofalangiene (în special articulațiile degetelor mari de la picioare);
- articulațiile cotului.
Leziunile pot fi fie simetrice (artrita reumatoidă), fie asimetrice (psoriazice și alte tipuri).
Artroza selectează articulațiile portante, care suferă din punct de vedere anatomic o sarcină mai mare. Acestea includ:
- genunchi;
- articulațiile metacarpofalangiene ale degetelor mari;
- articulațiile distale ale degetelor;
- şold;
- gleznă;
- intervertebrale.
Cum diferă artrita de artroza articulațiilor atunci când este diagnosticată?
Diagnosticul primar al artritei și artrozei implică examinarea vizuală și palparea articulațiilor care au devenit sursa plângerilor. Bolile și rănile anterioare pot oferi, de asemenea, un indiciu.
Un test complet de sânge și urină poate determina diferența dintre artrită și artroză. Poate determina prezența agenților patogeni bacterieni, numărul crescut de globule albe, sedimentarea rapidă a eritrocitelor și alți markeri ai inflamației (de exemplu, factorul reumatoid. Dacă rezultatul este „curat”, sunt prescrise alte teste.
O radiografie pentru artroză arată o îngustare a spațiului articular, subțierea stratului de cartilaj și, de asemenea, în funcție de stadiul bolii, prezența osteofitelor. În cazul artritei, nu se observă modificări vizibile.
Diagnosticul poate folosi metode de cercetare hardware (ultrasunete, CT, RMN) și intervenții minim invazive (artroscopie).
Care este diferența dintre tratarea artritei și a artrozei?
Să începem cu previziunile. Artroza este întotdeauna incurabilă - este o boală cronică și poate fi doar controlată. Artrita poate fi fie cronică (reumatoidă, idiopatică, psoriazică) fie tranzitorie (infecțioasă).
Să aruncăm o privire mai atentă la caracteristicile și diferențele fundamentale în tratamentul acestor boli.
Tratamentul artritei
Puteți scăpa de artrita infecțioasă înainte de apariția modificărilor distructive ale articulației cu un tratament în timp util cu antibiotice. Rolul cheie îl joacă selecția corectă a medicamentului (pentru aceasta poate fi necesar să luați o antibiogramă). În acest caz, din cauza automedicației, puteți pierde timp prețios.
Poliartrita reumatoidă necesită tratament pe tot parcursul vieții cu corticosteroizi, medicamente citotoxice și AINS. Utilizarea lor necesită o consultare regulată cu un medic din cauza impactului negativ asupra organismului (mai ales dacă nu se respectă doza și durata cursului). Produsele biologice noi demonstrează o eficiență ridicată - reduc severitatea simptomelor bolii (durere și umflare).
Dacă este necesar, se prescriu analgezice - sistemice sau locale. Terapia complexă include, de asemenea, dietă, fizioterapie și exerciții terapeutice. În cazul în care boala a afectat alte organe, este necesar să obțineți sfaturi de la specialiști de specialitate.
Tratamentul artrozei
În stadiile incipiente ale artrozei, medicamentele și tehnicile fizioterapeutice sunt extrem de eficiente, care îmbunătățesc regenerarea, nutriția și furnizarea de umiditate a țesutului cartilajului. Utilizarea regulată a condroprotectorilor poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții în toate etapele bolii, cu excepția ultimului.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și corticosteroizii sunt prescrise simptomatic pentru ameliorarea inflamației și pentru a începe terapia de bază. După același principiu se folosesc și analgezicele – de obicei locale, sub formă de geluri și creme. Ca și în cazul artritei, sunt indicate kinetoterapie și kinetoterapie, dar tehnicile vor diferi. Alegerea optimă: electroforeză, terapie magnetică, terapie cu nămol și altele.
Care este diferența dintre tratamentul artritei și al artrozei? Accentul principal se pune pe „restaurarea” capsulei cartilajului. Cu toate acestea, în cazuri avansate, poate fi necesar un tratament chirurgical, inclusiv înlocuirea articulațiilor.
Aceste două boli sunt legate?
Simptomele artritei și artrozei apar adesea împreună, ceea ce complică diagnosticul diferențial. Inflamația poate apărea ca o consecință a artrozei, dar artroza se poate dezvolta și din cauza artritei (de exemplu, atunci când țesutul cartilajului este deteriorat de cristalele de acid uric).
Adesea, diferența dintre artrită și artroză este neclară, așa că în diagnostic se folosește o definiție hibridă: osteoartrita. Se referă la o boală care combină simptomele degenerative și cele inflamatorii (nu apar în același timp). Această afecțiune este tipică pentru a doua sau mai multe etape ale osteoartritei, când perturbarea structurii cartilaginoase a sistemului musculo-scheletic duce la inflamație locală.
Prevenirea artrozei și a artritei include renunțarea la obiceiurile proaste, menținerea unui regim ortopedic și a unei diete sănătoase. Greutatea este supusă controlului. Sportul trebuie făcut în mod regulat, dar fără suprasolicitare, cu întinderi preliminare. Pantofii, perna, locul de muncă ar trebui să fie confortabili. În prevenirea artritei, vaccinarea în timp util, tratamentul bolilor infecțioase, menținerea sănătății dentare și a imunității ridicate sunt importante. Evitați hipotermia, stresul și suprasolicitarea fizică!
Sperăm că aceste informații v-au ajutat să înțelegeți diferența dintre artrită și artroză!